【尊厳Well-Kaigo】介護のシステム化が作り出すもの

〜日本からアジアへ、「仕組み」として伝える時代へ

ウエルエイジング・アワー対談版
（対談者）田村武晴/日本ウエルエージング協会理事・おうちデイ新聞発行責任者

ウエル介護の「ウエル」とは何か？
皆さん、こんにちは。今回は「介護のシステム化が作り出すもの」をテーマにお届けします。「ウエル介護（Well-Kaigo）」という言葉に込められた意味、そしてそれを“仕組み化”して海外へ伝える意義について考えていきます。

「ウエル」は「良い」「幸福」という意味を持つ英語の“well”から来ていますが、中国をはじめとするアジアの方には馴染みにくい言葉でもあります。そこで、「尊厳ある介護＝尊厳介護」という日本的な価値観を軸に、言葉だけでなく仕組みとして“伝わる形”を模索しています。

制度から仕組みへ
日本の介護は、制度としてはとても整備されています。介護保険制度、地域包括ケアシステム、各種研修・教育制度…。しかし、これらを海外へ伝えようとすると、「制度説明」だけでは不十分です。

なぜなら、制度の背景にある哲学や理念、運用上の工夫といった「仕組み」こそが、現場を動かす鍵だからです。「誰でも迷わず関われる共通言語をつくる」こと、それこそが仕組み化の目的だと私たちは考えています。

方程式のような「介護システム」

介護の仕組みは、あたかも“方程式”のように捉えることができます。たとえば、日本では「5」という解が得られるシステムでも、中国では「3」、マレーシアでは「4」、タイでは「8」になるかもしれません。

つまり、「何を大切にするか（尊厳・自立・地域性など）」という価値観を方程式の軸とし、各国の文化や社会状況に合わせて“入力値”を変えていくことで、それぞれの国の「尊厳ある介護」が導き出せるのです。

自立支援と少子高齢化社会
日本は世界で最も早く少子高齢化を迎えた国です。
その経験から見えてきたのは、「自立支援」の重要性でした。これは、要介護状態にならないよう予防するという意味だけでなく、要介護5の状態になっても「自分らしく生きる」ことを支えるという視点です。

支える人が限られるこれからの社会では、「自分の人生は自分で守る」という姿勢が求められます。それを可能にするのが、地域・教育・仕組みの力です。

ベッドの上と地域の現場
介護が行われる現場は多様です。ある人にとってはベッドの上での暮らしが主なフィールドであり、また別の人にとっては地域の中での活動が介護の中心となります。

大切なのは、「どこにいても、あなたは社会の一員である」という前提です。たとえベッドの上であっても、その人の尊厳や役割は失われるべきではありません。介護とは、その人の“存在の意味”を支える営みなのです。

海外展開における“仕組み”の力
私たちがいま取り組んでいるのは、日本の介護を海外に伝える際に「制度のコピー」ではなく、「考え方・理念・仕組み」をセットにしたパッケージをつくることです。

たとえば、教育メニュー一つをとっても、「施設長養成講座」や「訪問介護研修」などのメニューがあり、それぞれに講義内容・講師・時間・目的が設定されています。これを束ねたものが教育システムとなり、それが介護システムの一部として機能するのです。

「答え」ではなく「プロセス」に価値がある
私たちは、ともすれば「答え」を求めがちですが、大切なのは「どのようなプロセスを経てそこに至ったか」です。パンフレットや製品を模倣するだけでは本質は伝わりません。

実際に現場で思考錯誤し、試行錯誤しながら積み重ねてきた“経験”こそが、介護の本質です。そのプロセスを可視化・仕組み化し、他国でも応用できるようにすることが、今の日本の使命だと感じています。

これから、ここから〜尊厳ある人生を支えるために
介護のシステム化が生み出すもの。それは、「あなたらしい人生を、最後まで支える」ための土台です。尊厳ある介護とは、医療や制度の話ではなく、一人ひとりがどのように生きたいかに寄り添うこと。

私たちは今、その日本の知見を“共通言語”として再構成し、中国やアジアへ、そして世界へ伝える仕組みを構築しているところです。

その一歩が、皆さんと共に考えることから始まるのだと思います。