
【末尾に英語、中国語、タイ語の翻訳文を挿入しております】
文末附有中文、泰文和英文翻译
ส่วนท้ายมีการแปลเป็นภาษาจีน ภาษาไทย และภาษาอังกฤษ
Translations in Chinese, Thai, and English are provided at the end.
四方固めの介護経営とは?
~理念・人材・サービス・仕組みで支える“ぶれない現場”~
本日のテーマは「四方固めの介護経営」。
少し硬い言葉に聞こえるかもしれませんが、実はとても実践的な内容です。
「四方固め」という言葉の意味


もともと「四方固め」とは、相撲や武道の世界で用いられる言葉で、四方向をしっかりと押さえ、相手の動きを封じるという技術から来ています。
介護経営においては「封じる」意味ではなく、「安定してぶれない体制をつくる」というポジティブな意味で用いています。
前回のテーマ「八方塞がりから八方開きへ」の流れを受けて、
今回は「四方固め」によって経営の土台を築く重要性について整理してみたいと思います。
四方固めの4つの視点


介護経営を四方から支える視点として、以下の4つの柱を掲げています。
理念を固める(Why)
人材を固める(Who)
サービスを固める(What)
仕組みを固める(How)
これらの視点をしっかりと整えることで、経営は安定し、現場のチーム力も高まります。
理念を固める:介護の“なぜ”を問い直す
介護事業における最大の土台は「理念」です。
私たち日本ウエルエージング協会が掲げるのは、「尊厳ある介護=Well-Kaigo」。
年齢を重ねても、その人らしく、最期まで人間らしく生きられる環境をつくる。その価値観こそが、すべての判断基準の起点になります。
理念が曖昧なままでは、職員の行動やサービス内容に一貫性が生まれません。
理念こそが、すべての人の“羅針盤”となるのです。
人材を固める:誰が支えるのかを明確に
介護サービスの質は、最前線に立つ人材によって大きく左右されます。
だからこそ、人材の育成と定着は経営の根幹です。
ただ採用するだけでなく、教育を通じて理念を共有し、役割を明確にし、チームとしての力を高める。特にリーダー人材の育成が欠かせません。
サービスを固める:何を提供するかを整理する
「介護サービス」と言うと、食事や排泄、入浴といった直接ケアを思い浮かべがちですが、実際には生活支援、コミュニケーション支援、認知症対応など、多様な要素が含まれています。
ここで重要なのは、「私たちは何をもって介護サービスとするのか?」という定義の明確化です。
サービスの質を高めるには、技術だけでなく、利用者との関係性づくり、家族や地域との連携なども含めて見直す必要があります。
仕組みを固める:どう運営するかの型をつくる
そして最後に重要なのが「仕組み化」です。
理念やサービス、人材がそろっても、それが属人的に依存していては持続しません。誰でも再現できるような仕組みを構築することが、経営の安定に直結します。
PDCAサイクルの導入、ICTやAIの活用、生産性向上委員会の設置など、運営を見える化し、数値で判断できる仕組みを整えていくことが求められます。
システム化が可能性を広げる
この四方固めによって、ようやく「介護のシステム化」が現実になります。
単年度の“運営”から、3年・5年先を見据えた“経営”へと視座を高めていく。
すると、地域のモデルができ、地域から国を動かす力になるのです。
例えば中国やマレーシアに「日本式介護とは何か?」と聞かれたとき、制度だけではなく、この“四方固めの介護経営”という視点で説明できれば、より具体的で伝わりやすくなるはずです。
ICTと人的ケアの共存
サービスを固める際には、ICTやAIの活用も欠かせません。ただし、すべてを機械に任せるのではなく、人にしかできないケアと分ける必要があります。
AIが担える部分は任せ、人はより深い部分に関わる。これが「尊厳ある介護」の未来の形ではないでしょうか。
これから、ここから:地域から世界へ
介護は「認知症支援」という“入り口”からはじまり、「看取り・グリーフケア」という“出口”で終わります。


この流れを尊厳をもって整えるには、地域単位でのモデルづくりが第一歩です。
モデルが1つ、2つ、3つと増え、仕組みが整えば、それはやがて国を動かす力になります。今、その礎を築くことが私たちに求められているのだと感じています。
四方固め=理念・人材・サービス・仕組み
この4つを軸にした経営が、介護の質を守り、未来への持続可能性を高める鍵になると信じています。
今日も隅田川のほとりを歩きながら、その一歩をともに考えていきます。



↓↓↓詳細はPodcastから「ながら聴取」をしてください。



↓↓↓中文翻译(中国語翻訳)
什么是“四方巩固”的照护经营
~以理念・人力・服务・机制支撑“不动摇的现场”~


今天的主题是“四方巩固的照护经营”。
这个词听起来也许有些严肃,但其实它是一个非常务实且具有操作性的概念。
“四方巩固”一词的含义
“四方巩固”原本是相扑或武术中使用的术语,意思是从四个方向稳稳地控制对方,封住其行动。
但在照护经营中,它并不是“封锁”的意思,而是指建立一个“稳定且不动摇的体制”,是一种积极的战略思维。
延续我们上次提出的“从八方受限到八方开放”的概念,这次我们从“四方巩固”的视角出发,探讨如何构筑照护经营的基础。
四个支柱:支撑照护经营的四大视角
为从四个方向稳固照护经营,我们提出以下四大支柱:
巩固理念(Why)
巩固人力(Who)
巩固服务(What)
巩固机制(How)
通过这四个方面的稳定和强化,照护机构的经营将更有韧性,团队执行力和现场协作力也会随之提升。
巩固理念:重新审视照护的“为什么”
在照护事业中,最根本的就是“理念”。
我们日本健康高龄者协会提出的核心理念是“有尊严的照护=Well-Kaigo”。
即使年老,依然能够维持自我尊严、活出自己,这是所有决策的基准点。
如果理念模糊不清,员工的行为和服务内容就会缺乏一致性。
理念就是全体成员的“指南针”。
巩固人力:明确“谁”来支撑现场
照护服务的质量很大程度上取决于第一线的工作人员。
因此,人力的培养与稳定是经营的核心。
不仅是招聘,更要通过教育传递理念、明确职责、打造团队,特别是领导型人才的培养不可或缺。
巩固服务:厘清“我们提供的是什么”
提到“照护服务”,人们往往只想到饮食、如厕、洗澡等直接照护。
但实际上,还包括生活支援、沟通支援、认知症应对等多元内容。
重要的是明确界定:“我们所提供的照护服务到底包括哪些内容?”
要提升服务品质,不仅需要技术,还要重新检视与使用者的关系构建、与家属和地区的协作。
巩固机制:构建可持续运营的“框架”
最后一个关键点是“机制化”。
即使理念、人力和服务已具备,如果过度依赖个体经验,则难以持续发展。
构建一个“谁都可以复制执行”的机制,是确保经营稳定的关键。
例如:
引入PDCA循环、活用ICT与AI、设立生产力提升委员会等,让运营流程可视化,并通过数据进行判断与调整。
系统化拓展未来可能性
通过“四方巩固”,照护经营的“系统化”终于得以实现。
从一年一度的运营视角,转变为3年、5年的中长期经营规划。
逐步打造区域的成功模式,并以此为范本,推动国家层面的制度演进。
比如,当中国或马来西亚问“什么是日本式照护”时,我们不再仅仅依靠制度介绍,而可以用“四方巩固的照护经营”来具体说明,更具说服力与传播力。
ICT与人的照护应共存
在巩固服务的过程中,ICT与AI的活用不可忽视。
但并非要将一切交给机器,而是要明确区分“人类才能完成的照护”与“可由技术替代的部分”。
AI可用、可辅助,但照护的核心仍是“人”。
让AI减轻负担,让人更专注于深层次的照护,这才是“有尊严照护”的未来方向。
最后:从地区出发,走向世界
照护从“认知症支援”这一“入口”开始,最终以“临终照护与哀伤辅导”这一“出口”结束。
要以尊严贯穿始终,首要的是从“地区模型”的打造着手。
一个、两个、三个成功案例逐渐累积,最终将形成影响国家政策的力量。
我们正处于构建这个基础的关键时刻。
四方巩固=理念・人力・服务・机制
以这四个要素为核心的经营,将是守护照护质量、实现可持续发展的关键。
让我们今天也在隅田川的河畔散步时,一起思考这一步该如何迈出。



↓↓↓การแปลภาษาไทย(タイ語翻訳)
การบริหารงานดูแลผู้สูงอายุแบบ “สี่ทิศมั่นคง”
~สร้างหน้างานที่ไม่สั่นคลอนด้วย หลักการ・บุคลากร・บริการ・ระบบ~
หัวข้อในวันนี้คือ “การบริหารงานดูแลผู้สูงอายุแบบสี่ทิศมั่นคง”
แม้คำนี้อาจฟังดูเคร่งขรึม แต่ความจริงแล้วเป็นแนวคิดที่สามารถนำไปปฏิบัติได้จริงในหน้างาน
ความหมายของคำว่า “สี่ทิศมั่นคง”
คำว่า “สี่ทิศมั่นคง” มาจากศัพท์ในวงการซูโม่หรือศิลปะการต่อสู้ของญี่ปุ่น หมายถึง การควบคุมคู่ต่อสู้จากทั้งสี่ทิศทางอย่างมั่นคง
แต่ในการบริหารงานดูแลผู้สูงอายุ คำนี้ไม่ได้หมายถึงการ “ปิดกั้น” แต่เป็นการ “สร้างระบบที่มั่นคง ไม่สั่นคลอน” ในเชิงบวก
ต่อเนื่องจากหัวข้อครั้งก่อน “จากแปดทางตันสู่แปดทางเปิด”
ในครั้งนี้ เราจะจัดระบบความคิดเกี่ยวกับความสำคัญของการวางรากฐานการบริหารด้วยสี่ทิศทางนี้
4 มุมมองหลักของการบริหารแบบสี่ทิศมั่นคง
การบริหารงานดูแลผู้สูงอายุควรตั้งอยู่บนสี่เสาหลักต่อไปนี้:
เสริมหลักการให้มั่นคง (Why)
เสริมกำลังคนให้มั่นคง (Who)
เสริมบริการให้มั่นคง (What)
เสริมระบบให้มั่นคง (How)
เมื่อจัดวาง 4 ด้านนี้อย่างมั่นคง การบริหารจะมีเสถียรภาพ และทีมงานในหน้างานก็จะมีพลังร่วมสูงขึ้น
เสริมหลักการให้มั่นคง:ย้อนกลับไปถามว่า “เราดูแลเพื่ออะไร”
หัวใจสำคัญของงานดูแลคือ “หลักการ”
สมาคม Well-Aging แห่งญี่ปุ่นของเรา ยึดถือแนวคิด “การดูแลด้วยศักดิ์ศรี = Well-Kaigo”
คือการสร้างสภาพแวดล้อมที่ผู้สูงอายุสามารถดำรงชีวิตด้วยความเป็นมนุษย์อย่างแท้จริงจนถึงวาระสุดท้ายของชีวิต
ถ้าหลักการไม่ชัดเจน การกระทำของเจ้าหน้าที่และบริการก็จะไม่สอดคล้อง
หลักการคือเข็มทิศของทั้งองค์กร
เสริมกำลังคนให้มั่นคง:ชัดเจนว่า “ใคร” จะเป็นผู้ดูแล
คุณภาพของการดูแลขึ้นอยู่กับบุคลากรที่ปฏิบัติงานในหน้างาน
ดังนั้น การพัฒนาและรักษาบุคลากรจึงเป็นรากฐานของการบริหาร
ไม่ใช่แค่การรับสมัคร แต่ต้องฝึกอบรมให้เข้าใจหลักการ กำหนดบทบาทให้ชัดเจน และสร้างพลังทีม
โดยเฉพาะการสร้างผู้นำในองค์กรเป็นสิ่งสำคัญ
เสริมบริการให้มั่นคง:ชัดเจนว่า “เราจะให้บริการอะไร”
เมื่อพูดถึง “บริการดูแล” คนส่วนใหญ่อาจนึกถึงแค่การให้อาหาร ช่วยเข้าห้องน้ำ หรืออาบน้ำ
แต่จริง ๆ แล้ว ยังมีการสนับสนุนการใช้ชีวิต การสื่อสาร การดูแลผู้มีภาวะสมองเสื่อม ฯลฯ อีกมากมาย
สิ่งสำคัญคือ ต้องนิยามให้ชัดเจนว่า “บริการดูแลของเราคืออะไร”
การยกระดับคุณภาพบริการจำเป็นต้องมองทั้งทักษะ และความสัมพันธ์กับผู้รับบริการ ครอบครัว และชุมชนโดยรอบ
เสริมระบบให้มั่นคง:สร้าง “โครงสร้างการบริหาร” ที่ยั่งยืน
แม้จะมีหลักการ บุคลากร และบริการแล้ว แต่ถ้ายังพึ่งพาตัวบุคคล ก็ไม่สามารถดำเนินงานอย่างยั่งยืน
เราจำเป็นต้องสร้าง “ระบบ” ที่ใครก็สามารถทำตามได้
เช่น การนำ PDCA มาใช้ การใช้ ICT และ AI การตั้งคณะทำงานเพื่อเพิ่มผลิตภาพ ฯลฯ
ทั้งหมดนี้จะช่วยให้การบริหารชัดเจน และสามารถประเมินได้ด้วยตัวเลขและข้อมูล
การทำให้เป็นระบบ จะขยายความเป็นไปได้ในอนาคต
เมื่อใช้แนวทาง “สี่ทิศมั่นคง” ก็สามารถเริ่มต้นสร้าง “ระบบการดูแล” ที่แท้จริงได้
จากการดำเนินงานในระยะสั้น สู่การบริหารในระยะกลางและระยะยาว 3 ปี 5 ปี
เมื่อเราสร้างโมเดลต้นแบบในแต่ละพื้นที่ได้
โมเดลนั้นก็สามารถขยายและกลายเป็นต้นแบบระดับประเทศในอนาคต
ความร่วมมือระหว่างเทคโนโลยีและมนุษย์
ในการจัดบริการให้มั่นคง การใช้ ICT และ AI เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
แต่เราไม่ควรปล่อยให้เครื่องจักรทำทั้งหมด ต้องแบ่งแยกอย่างชัดเจนว่า “อะไรควรใช้คน” และ “อะไรควรให้เทคโนโลยีทำ”
ให้ AI ทำหน้าที่ของมัน แล้วให้คนไปดูแลด้านจิตใจและคุณค่าที่ลึกซึ้ง
นั่นแหละคือ “การดูแลด้วยศักดิ์ศรี” ที่แท้จริงในอนาคต
สุดท้าย:จากชุมชนสู่ระดับโลก
งานดูแลเริ่มต้นจาก “การสนับสนุนภาวะสมองเสื่อม” ในฐานะ “จุดเริ่มต้น”
และจบลงด้วย “การดูแลในวาระสุดท้ายและการดูแลผู้สูญเสีย” ในฐานะ “จุดสิ้นสุด”
การสร้างความเชื่อมโยงอย่างมีศักดิ์ศรีตลอดทั้งกระบวนการนั้น ต้องเริ่มจากการสร้างโมเดลในระดับชุมชน
เมื่อมีต้นแบบ 1 แห่ง 2 แห่ง 3 แห่ง… ก็สามารถขยายไปทั่วประเทศ
เรากำลังอยู่ในช่วงเวลาสำคัญ ที่จะต้องวางรากฐานนี้ร่วมกัน
สี่ทิศมั่นคง = หลักการ・บุคลากร・บริการ・ระบบ
การบริหารที่ตั้งอยู่บน 4 เสาหลักนี้คือกุญแจสำคัญในการรักษาคุณภาพการดูแล และสร้างความยั่งยืนในอนาคต
วันนี้ ขณะเดินเลียบแม่น้ำสุมิดะ ขอให้เราคิดไปด้วยกัน ว่าก้าวต่อไปควรเป็นเช่นไร



↓↓↓English Translation(英語翻訳)
What Is “Four-Directional Stabilization” in Care Management?
— Building a Resilient Workplace through Philosophy, People, Services, and Systems —
Today’s topic is “Four-Directional Stabilization in Care Management.”
While the phrase may sound formal, it is in fact a highly practical and applicable concept for caregiving operations.
The Meaning of “Four-Directional Stabilization”
Originally, “Four-Directional Stabilization” comes from the world of sumo and martial arts in Japan. It refers to a technique of securing the opponent’s movements from all four directions.
In care management, however, it does not imply “restriction” but rather a positive notion of “creating a stable and unwavering foundation.”
Following our previous concept, “From Eight-Way Deadlock to Eight-Way Openness,”
this time we focus on the importance of building a strong foundation for care management using four key pillars.
The Four Pillars of Four-Directional Stabilization
To stabilize care management from multiple angles, we emphasize the following four pillars:
Solidify Philosophy (Why)
Strengthen Human Resources (Who)
Clarify Services (What)
Establish Systems (How)
By reinforcing these four perspectives, care organizations can achieve greater management stability and strengthen teamwork at the frontline.
Solidify Philosophy: Revisiting the “Why” of Care
The foundation of any caregiving enterprise lies in its philosophy.
Our organization, the Japan Well-Aging Association, advocates “Dignity-Based Care = Well-Kaigo.”
That means creating an environment where older adults can continue living as themselves, with dignity, right up to the end of life.
Without a clear philosophy, staff actions and services can become inconsistent.
Philosophy serves as the moral compass for everyone involved.
Strengthen Human Resources: Defining “Who” Provides the Care
The quality of care is deeply influenced by the people who deliver it.
Thus, developing and retaining capable staff is at the core of effective management.
It’s not just about hiring; it’s about educating staff to embody the organization’s philosophy, defining their roles, and fostering teamwork.
Developing leadership within the team is especially essential.
Clarify Services: Defining “What” We Provide
When we say “care services,” people often think of assistance with meals, toileting, and bathing.
In reality, caregiving includes a broader range of services such as lifestyle support, communication aid, and dementia care.
What’s most important is to define clearly: “What exactly do we consider a care service?”
Enhancing service quality means reevaluating not only technical skills but also relationships with users, their families, and the community.
Establish Systems: Building a Reproducible Management Model
Even with a solid philosophy, strong staff, and well-defined services, relying solely on individual effort makes sustainability difficult.
We must create systems that can be replicated by anyone.
This includes implementing PDCA cycles, utilizing ICT and AI, establishing productivity committees, and making operations transparent and measurable.
Such systems form the foundation of stable management.
Systemization Expands Future Possibilities
Once “Four-Directional Stabilization” is in place, genuine care systemization becomes achievable.
The viewpoint shifts from short-term operations to mid- and long-term strategies spanning three, five, or more years.
Successful local models can serve as blueprints for broader national or international applications.
This is how regional practice can influence national policy.
Harmonizing ICT and Human Touch
When stabilizing services, the use of ICT and AI is indispensable.
However, not all tasks should be automated. We must clearly distinguish what only humans can do and what can be delegated to technology.
Let AI handle appropriate tasks so human caregivers can devote themselves to deeper emotional and relational support.
This is the future of “Dignity-Based Care.”
Finally: From Local to Global
Care begins with “dementia support” as the entrance and ends with “end-of-life and grief care” as the exit.
To ensure dignity throughout the journey, we must first develop localized models of care.
Once one, two, three successful models emerge, they can scale to become national standards.
We now stand at a pivotal moment to lay the groundwork for that transformation.
Four-Directional Stabilization = Philosophy・People・Services・Systems
This four-pillared approach to care management holds the key to protecting quality and achieving sustainability in an aging society.
As we walk along the Sumida River today, let us reflect together on the next steps we should take forward.
ウエル・エイジング・アカデミー
一緒に長生き時代の課題解決をビジネスとして作り上げませんか?
一人でやらない、介護ビジネスを支援!
ショップ開設戦略立案型
エイジングと介護 のプラットフォーム





日本ウエルエージング協会会員募集中!
個人会員、法人会員があります。



お問い合わせ&コメントは以下からお寄せください。↓↓↓
如有咨询或留言,请通过以下方式与我们联系
หากต้องการสอบถามข้อมูลหรือติดต่อ กรุณากรอกแบบฟอร์มด้านล่างนี้
For inquiries or comments, please use the form below










Comments