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【介護選び】在宅復帰支援~老人保健施設

(末尾に中国語、タイ語、英語の翻訳文を挿入しております)
文末附有中文、泰文和英文翻译
ส่วนท้ายมีการแปลเป็นภาษาจีน ภาษาไทย และภาษาอังกฤษ
Translations in Chinese, Thai, and English are provided at the end.

今回は「介護選び」の中で注目される「在宅復帰支援としての老人保健施設について情報提供します。
これから老人保健施設(以下、老健)の役割や利用のポイント、特別養護老人ホーム(特養)との違いについて整理していきます。

老健とは何か?
老健は、病院から在宅への橋渡しを担う「中間施設」として位置づけられています。
この施設は主に医療法人によって運営されており、法律上、介護保険制度の対象施設として指定されています。利用できるのは要介護1から5の認定を受けた方で、要支援1・2の方は利用できません。
また、施設長には原則として医師が任命され、リハビリスタッフや看護師が常駐している点が特徴です。

老健の基本的な目的は、利用者が自宅での生活に戻るための支援を行うことです。
病院での治療が完了し、退院後にすぐ自宅生活へ戻るのが難しい場合、この施設で必要なリハビリや生活訓練を受けながら、在宅復帰を目指します。

老健の課題と現状
一方で、老健には「在宅復帰を目指す」という目標が課されているため、自宅に戻る見込みが低い方にとっては、負担となる場合があります。
在宅復帰が難しいと分かっていながら、その目標を掲げた施設で生活を送るのは、利用者やその家族にとって大きな葛藤を生むことがあります。

また、かつて特養の数が少なく、入所待ちが長かった時代には、老健を「一時的な住まい」として点々と移動する方が多く見られました。
これにより、入所期間が平均3年近くに及ぶケースもあり、老健の本来の役割である「中間施設」という位置づけから外れる状況も発生していました。

特養との違い
老健と特養の大きな違いは、その目的と役割です。特養は「終の住処」として、要介護3以上の方が長期間安心して暮らせる場所を提供します。
一方、老健はあくまでも在宅復帰を目指す施設です。
そのため、利用者のケア計画や提供されるサービスにも違いがあります。

例えば、特養では見取り介護が行われることが一般的であり、「ここで最後まで安心して暮らせる」という前提で運営されています。
これに対して、老健は在宅復帰を前提にリハビリを重視したサービスを提供するため、利用期間が限られていることが多いです。

老健を介護選びにどう活用するか
老健は、介護を選ぶ際に重要な選択肢の一つです。
病気やケガなどで一時的に入院が必要になった後、次のステップとして老健を利用することで、自宅復帰の可能性を広げることができます。
特に、リハビリが必要な方や、自宅での生活環境を整える準備期間が必要な場合に有効です。

ただし、老健はあくまでも一時的な施設であることを理解しておく必要があります。
最終的に自宅復帰が難しい場合は、特養やグループホームなど、長期的な生活を見据えた施設を選ぶことも検討しましょう。

これから、ここから
老健は、医療と介護をつなぐ中間施設として、日本の介護制度の中で重要な役割を果たしています。しかし、その利用目的や期間をしっかりと理解した上で活用しないと、利用者や家族にとって負担となる場合もあります。

最適な介護選びをするためには、ケアマネージャーや専門家のアドバイスを受けながら、自宅復帰の可能性や長期的な生活環境を見据えた計画を立てることが大切です。

介護選びに向き合う人の、安心と納得のいくものとなることを願っています。

↓↓↓詳細はPodcastから「ながら聴取」をしてください。

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