中国・北京で行われた高齢社会対応国際フォーラム後、河北省のCCRC施設を見学しました。
CCRC（継続的ケア付きリタイアメントコミュニティ＝Continuing Care Retirement Community）は、アメリカで発展した高齢者向け大規模コミュニティで、住まいとケアが一体化し、高齢者が段階的に必要なサポートを受けられる仕組みが整っています。
アリゾナ州のサンシティをモデルに、広大な土地に形成されたコミュニティは、元気な時から介護が必要な段階まで住み続けることを意図したものです。
この視察で感じたのは、CCRCの理念の利点と課題です。
段階的な介護体制があることで、元気な高齢者が徐々にアシステッドリビング、さらには介護専用施設へとスムーズに移行できる利点があります。
日本では都会から地方移住を目的に高齢社会のスタート時点で検討された時期があります。
高齢者だけの閉じられた環境では、地域の多様性や支え合いが乏しくなる懸念もありました。
また、住人の年齢や介護の必要性が長期にわたって変化していく中で、CCRCの初期設計とサービスが柔軟に対応できるかという課題もありました。
例えば、元気な時には運動や交流の場を楽しむ住人も、年齢が進むにつれ介護が必須となり、さらには認知症などのケアが必要になると、同じ空間での暮らしが難しくなるケースへの対応策も最初から計画に入っている必要があります。
日本では、公的介護保険の下で介護施設を地域拠点として、地域ごとの在宅介護や訪問介護を配置して、住み慣れた地域に暮らし続けること。地域居住＝Aging in Placeを目指してきました。
高齢者が住み慣れた地域で安心して暮らし続けるためには、CCRCの理念を取り入れつつも、地域に密着した柔軟なケア体制の構築が求められます。
CCRCのような形態が、日本の地域コミュニティでどのように活用できるのか、そして長期的な介護ニーズの変化にどう対応していくべきかを再考する機会ともなりました。
高齢社会においては、長期的に見て高齢者が住み続けやすい街づくりが重要であり、変化に対応する柔軟性と地域全体で支える体制の強化が鍵となると感じました。
中国という大国の高齢社会のまちづくりの今後が注目です。
中国語翻訳
（这是AI翻译）
在中国北京举办的高龄社会应对国际论坛后，我参观了河北省的CCRC设施。CCRC（持续护理退休社区）源于美国，是一个结合居住和护理的大型社区模式，旨在为高龄者提供从健康到需要护理的各阶段支持。以亚利桑那州的Sun City为模型，这种广阔的社区让居民能够在同一环境中逐步获得所需的帮助。
这次参观让我意识到CCRC的优势与挑战。分阶段的护理结构有助于高龄者逐渐从自助生活过渡到护理专用设施，但封闭式的环境可能削弱多样性与社区支援。此外，随着居民年龄增长和需求变化，CCRC的原有设计和服务是否能够灵活应对也是一个问题。例如，虽然许多居民在健康时享受运动和社交活动，但随着年长和护理需求增加，如认知症患者，需要从一开始就设想不同的应对方案。
在日本，公共护理保险体系下的护理设施被定位为区域的核心，通过在地化的居家护理与上门服务，支持居民在熟悉的社区中继续生活，实现“Aging in Place”的理念。为高龄者提供在地化且灵活的护理支持，结合CCRC的理念，可以成为未来建设和社区服务的参考。
日本需要进一步思考如何将CCRC概念有效地引入当地社区，特别是如何应对长远的护理需求变化。创建适合长期居住的环境、强化地区支持系统的灵活性，是未来的重要方向。我们也需要密切关注中国这类大国在高龄社会中的城市建设发展趋势。
詳細は以下のYouTube動画をご視聴ください。
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