
(末尾に中国語、タイ語、英語の翻訳文を挿入しております)
文末附有中文、泰文和英文翻译
ส่วนท้ายมีการแปลเป็นภาษาจีน ภาษาไทย และภาษาอังกฤษ
Translations in Chinese, Thai, and English are provided at the end.
高齢期の「食べる力」3要素を考える
今回は「介護選び」というテーマの中で、特に高齢期の「食べる力」について考えていきたいと思います。
このテーマは「看取り介護」と密接に関係しています。「看取り介護」と聞くと、多くの方が「まだ先の話」や「自分には関係ない」と感じてしまうかもしれません。
しかし、看取りのプロセスは、実は「食べること」が難しくなる瞬間から始まるのです。


看取り介護と食べる力の重要性
高齢期において「食べる力」は、単に栄養を摂取するための行動ではありません。
生きる力そのものを支える基盤であり、その維持や支援が看取り介護の最初のステップとなります。
私自身、介護現場での経験を通じて、「食べる力」の低下が看取りの準備段階であると強く感じています。
高齢期の「食べる力」3要素とは?


1.栄養
栄養は高齢者の体を支える最も基本的な要素です。
低栄養状態になると、体力の低下や免疫力の減少が進み、病気や合併症のリスクが高まります。
栄養管理士が個々のニーズに応じた食事内容を提案し、適切な食形態(柔らかさ、大きさ、とろみなど)を整えることが重要です。
2.噛む力
噛む力の低下は食べる楽しみを奪うだけでなく、栄養摂取を阻害します。
歯科医師や歯科衛生士が定期的な口腔ケアを提供することで、噛む力の維持を支援します。
また、義歯の調整や口腔リハビリも欠かせません。


3.飲み込む力(嚥下能力)
飲み込む力は見過ごされがちですが、誤嚥性肺炎を防ぐ上で最も重要な要素です。嚥下のトレーニングやリハビリを行うことで、飲み込む力の維持・向上を図ります。


看取り介護における選択と倫理
食べる力が低下し、栄養を経管や胃ろう(胃に直接栄養を注入する方法)で補わざるを得ない状況になることもあります。しかし、この選択肢には身体拘束や倫理的な問題が伴います。例えば、経管栄養を装着することで自由が制限され、患者自身の尊厳が損なわれる可能性もあるのです。


日本では「身体拘束ゼロ」を目指す動きが進んでいますが、現場では多くの葛藤が存在します。
本人の意思を尊重しつつ、家族や医療チームと連携して最適な選択を模索することが求められています。
中国とのオンラインセミナーから得た気づき
最近、中国の介護関係者を対象としたオンラインセミナーを開催し、「食べる力」と「看取り介護」について情報を共有しました。このセミナーでは200名以上が参加し、多くの看護師や介護職員からフィードバックをいただきました。


印象的だったのは、中国では医療と介護の連携がまだ不十分であり、家族や医療関係者の理解が進んでいないという現状です。
一方で、日本の経験や知識に対する期待感が非常に高く、今後の国際的な協力の可能性を感じました。
これから、ここから
「食べる力」を支えることは、単なる栄養管理やリハビリではありません。
それは高齢者の尊厳を守り、最後まで人間らしい生活を支える重要な取り組みです。
これからも私たちは「食べる力」と「看取り介護」を結びつけ、より良い介護の未来を目指していきたいと思います。
この記事を読んでいただき、ありがとうございました。
これからはむせている人を見かけたら、よく観察してください。
どうぞ健康で充実した日々をお過ごしください。



↓↓↓詳細はPodcastから「ながら聴取」をしてください。



介護選び相談ご希望の方は以下のボタンをクリックして下さい。↓↓↓



↓↓↓中国語翻訳
高龄期的“进食能力”三大要素
这次,我想在“选择护理”这个主题下,特别探讨高龄期的“进食能力”。
这个主题与“临终护理”密切相关。
提到“临终护理”,可能很多人会觉得“这是以后的事”或者“跟自己无关”。
然而,临终护理的过程,其实从“进食变得困难”的那一刻就已经开始了。
临终护理与进食能力的重要性
在高龄期,“进食能力”不仅仅是为了获取营养的行为。
它是支撑生命力的根基,其维持和支持是临终护理的第一步。
通过我在护理现场的经验,我深刻感受到“进食能力”的衰退标志着临终护理的准备阶段已经开始。
高龄期的“进食能力”三大要素
- 营养
营养是支撑高龄者身体的最基础要素。
如果进入营养不良状态,体力下降、免疫力减弱,罹患疾病和并发症的风险会显著增加。
营养管理师根据个体需求,提出适合的膳食内容,并调整适合的食物形态(如软硬度、大小、黏稠度等),这一点非常重要。 - 咀嚼能力
咀嚼能力的下降不仅会剥夺进食的乐趣,还会阻碍营养的摄取。
通过牙科医生或口腔卫生师提供的定期口腔护理,可以帮助维持咀嚼能力。此外,假牙的调整以及口腔康复训练也是必不可少的。 - 吞咽能力(吞咽功能)
吞咽能力往往容易被忽视,但它是预防误吸性肺炎的关键要素之一。
通过吞咽训练和康复,可以有效维持和提高吞咽能力。
临终护理中的选择与伦理
当进食能力下降,可能不得不通过鼻饲管或胃造口(直接将营养注入胃部的方法)补充营养。然而,这一选择往往伴随着身体约束和伦理问题。
例如,安装鼻饲管可能会限制患者的自由,从而损害其尊严。
在日本,“零身体约束”的目标正在逐步推进,但护理现场仍然面临许多矛盾。
在尊重患者意愿的同时,与家属及医疗团队合作,探索最优选择显得尤为重要。
从中国的在线研讨会中获得的启示
最近,我们举办了一场面向中国护理人员的在线研讨会,主题是“进食能力”和“临终护理”。
这次研讨会有超过200人参加,许多护士和护理人员给予了反馈。
令人印象深刻的是,中国在医疗和护理的协作方面尚显不足,家属和医疗人员的理解也有待提升。
另一方面,中国对日本经验和知识的期待非常高,我看到了未来国际合作的可能性。
展望未来
支撑“进食能力”不仅仅是简单的营养管理或康复训练。
它是一项重要的工作,旨在维护高龄者的尊严,并支持他们在生命的最后阶段过上有尊严的生活。
今后,我们将继续把“进食能力”和“临终护理”结合起来,为更美好的护理未来而努力。
感谢您阅读本文。
希望您能关注身边进食有困难的人,仔细观察并给予支持。
祝您健康充实每一天!



↓↓↓タイ語翻訳
ความสามารถในการรับประทานอาหารในวัยสูงอายุ: 3 องค์ประกอบสำคัญ
ครั้งนี้ เราจะพูดถึงหัวข้อ “การเลือกการดูแล” โดยมุ่งเน้นไปที่ “ความสามารถในการรับประทานอาหารในวัยสูงอายุ”
หัวข้อนี้เกี่ยวข้องกับ “การดูแลระยะสุดท้าย” อย่างใกล้ชิด
เมื่อพูดถึง “การดูแลระยะสุดท้าย” หลายคนอาจคิดว่า “ยังอีกนาน” หรือ “ไม่เกี่ยวข้องกับตัวเอง”
แต่กระบวนการดูแลระยะสุดท้าย จริงๆ แล้วเริ่มต้นจากช่วงที่ “การรับประทานอาหารเริ่มยากลำบาก”
ความสำคัญของการดูแลระยะสุดท้ายและความสามารถในการรับประทานอาหาร
สำหรับวัยสูงอายุ “ความสามารถในการรับประทานอาหาร” ไม่ใช่แค่การกระทำเพื่อรับสารอาหารเท่านั้น
แต่มันเป็นพื้นฐานที่สนับสนุนพลังชีวิต และการดูแลและสนับสนุนในเรื่องนี้เป็นขั้นตอนแรกของการดูแลระยะสุดท้าย
จากประสบการณ์ของฉันในสถานดูแลผู้สูงอายุ ฉันรู้สึกอย่างยิ่งว่า การเสื่อมลงของ “ความสามารถในการรับประทานอาหาร” เป็นการเตรียมตัวเข้าสู่กระบวนการดูแลระยะสุดท้าย
3 องค์ประกอบสำคัญของ “ความสามารถในการรับประทานอาหาร” ในวัยสูงอายุ
- โภชนาการ
โภชนาการเป็นองค์ประกอบพื้นฐานที่สุดที่ช่วยสนับสนุนร่างกายของผู้สูงอายุ
หากอยู่ในภาวะขาดสารอาหาร จะทำให้ร่างกายอ่อนแอลง ภูมิคุ้มกันลดลง และเสี่ยงต่อโรคหรือภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น
นักโภชนาการจะเสนอเมนูที่เหมาะสมตามความต้องการของแต่ละบุคคล และปรับรูปแบบอาหาร (ความนุ่ม ความละเอียด ความข้น) อย่างเหมาะสม - ความสามารถในการเคี้ยว
การเสื่อมของความสามารถในการเคี้ยว ไม่เพียงแค่ทำให้ความสนุกในการรับประทานอาหารลดลง แต่ยังเป็นอุปสรรคต่อการได้รับสารอาหารที่เพียงพอ
การดูแลช่องปากโดยทันตแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพช่องปากอย่างสม่ำเสมอจะช่วยรักษาความสามารถนี้ นอกจากนี้ การปรับฟันปลอมและการฟื้นฟูช่องปากก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ - ความสามารถในการกลืน (การกลืนอาหาร)
ความสามารถในการกลืนมักถูกมองข้าม แต่เป็นปัจจัยสำคัญที่สุดในการป้องกันโรคปอดอักเสบจากการสำลัก
การฝึกและฟื้นฟูการกลืนสามารถช่วยรักษาและพัฒนาความสามารถนี้ได้
การเลือกและจริยธรรมในการดูแลระยะสุดท้าย
เมื่อความสามารถในการรับประทานอาหารลดลง อาจต้องใช้วิธีให้อาหารทางสายยางหรือเจาะกระเพาะเพื่อให้อาหาร
อย่างไรก็ตาม ตัวเลือกเหล่านี้มาพร้อมกับปัญหาการจำกัดการเคลื่อนไหวของร่างกายและจริยธรรม
ตัวอย่างเช่น การใส่สายให้อาหารอาจจำกัดเสรีภาพของผู้ป่วย และอาจส่งผลต่อศักดิ์ศรีของผู้ป่วยได้
ในญี่ปุ่น มีการผลักดันนโยบาย “ไม่จำกัดการเคลื่อนไหวทางร่างกาย” แต่ในสถานดูแลผู้สูงอายุ ยังมีความขัดแย้งในทางปฏิบัติมากมาย
การเคารพความต้องการของผู้ป่วย พร้อมกับการทำงานร่วมกันกับครอบครัวและทีมแพทย์ เป็นสิ่งสำคัญในการค้นหาทางเลือกที่ดีที่สุด
ข้อคิดจากสัมมนาออนไลน์ในประเทศจีน
เมื่อเร็วๆ นี้ เราได้จัดสัมมนาออนไลน์สำหรับผู้ดูแลผู้สูงอายุในประเทศจีน ในหัวข้อ “ความสามารถในการรับประทานอาหาร” และ “การดูแลระยะสุดท้าย”
มีผู้เข้าร่วมมากกว่า 200 คน และเราได้รับข้อเสนอแนะมากมายจากพยาบาลและผู้ดูแล
สิ่งที่น่าประทับใจคือ ความร่วมมือระหว่างการแพทย์และการดูแลในประเทศจีนยังคงไม่เพียงพอ และความเข้าใจของครอบครัวและเจ้าหน้าที่การแพทย์ยังมีจำกัด
ในทางกลับกัน การที่จีนมีความคาดหวังต่อประสบการณ์และความรู้จากญี่ปุ่นเป็นเรื่องที่น่ายินดี และแสดงให้เห็นถึงโอกาสในการร่วมมือระหว่างประเทศในอนาคต
มองไปข้างหน้า
การสนับสนุน “ความสามารถในการรับประทานอาหาร” ไม่ได้เป็นเพียงแค่การจัดการโภชนาการหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพ
แต่เป็นงานที่สำคัญในการปกป้องศักดิ์ศรีของผู้สูงอายุ และสนับสนุนให้พวกเขาใช้ชีวิตอย่างมีศักดิ์ศรีจนถึงวาระสุดท้ายของชีวิต
จากนี้ไป เราจะยังคงเชื่อมโยง “ความสามารถในการรับประทานอาหาร” กับ “การดูแลระยะสุดท้าย” เพื่อมุ่งสู่อนาคตของการดูแลที่ดียิ่งขึ้น
ขอบคุณที่อ่านบทความนี้
ขอให้คุณช่วยสังเกตและสนับสนุนคนรอบตัวที่มีปัญหาในการรับประทานอาหาร
และขอให้ทุกท่านมีสุขภาพดีและใช้ชีวิตอย่างมีความสุขในทุกๆ วัน!



↓↓↓英語翻訳
Considering the Three Key Elements of Eating Ability in Old Age
This time, I would like to delve into the topic of “Choosing Care,” focusing specifically on the “eating ability in old age.”
This topic is closely related to “end-of-life care.”
When people hear the term “end-of-life care,” they may think, “That’s a concern for the future,” or “It has nothing to do with me.”
However, the process of end-of-life care actually begins when eating becomes challenging.
The Importance of End-of-Life Care and Eating Ability
For older adults, “eating ability” is not merely an action to obtain nutrition.
It is the foundation that supports their vitality, and maintaining and supporting it is the first step in end-of-life care.
From my own experiences in caregiving, I strongly feel that the decline in “eating ability” marks the beginning of preparations for end-of-life care.
The Three Key Elements of Eating Ability in Old Age
- Nutrition
Nutrition is the most fundamental element that supports the bodies of older adults.
If they fall into a state of malnutrition, their physical strength declines, immunity weakens, and the risk of illnesses or complications increases significantly.
Dietitians propose meal plans tailored to individual needs and adjust food forms (softness, size, viscosity) appropriately, which is essential. - Chewing Ability
The decline in chewing ability not only reduces the enjoyment of eating but also hinders sufficient nutrient intake.
Regular oral care provided by dentists or oral hygienists helps maintain chewing ability. In addition, denture adjustments and oral rehabilitation are indispensable. - Swallowing Ability (Swallowing Function)
Swallowing ability often goes overlooked, but it is one of the most critical factors in preventing aspiration pneumonia.
Through swallowing training and rehabilitation, it is possible to maintain and improve this ability.
Choices and Ethics in End-of-Life Care
When eating ability declines, there may be no choice but to provide nutrition through feeding tubes or gastrostomy (directly injecting nutrients into the stomach).
However, these options often come with issues of physical restraint and ethical concerns.
For instance, using a feeding tube may restrict the patient’s freedom and potentially compromise their dignity.
In Japan, efforts are underway to promote a “zero physical restraint” policy, but many conflicts still exist in caregiving settings.
Respecting the patient’s wishes while working collaboratively with their family and medical team is vital in finding the best course of action.
Insights from an Online Seminar in China
Recently, we held an online seminar for caregivers in China on the topics of “eating ability” and “end-of-life care.”
Over 200 participants attended, and we received valuable feedback from many nurses and caregivers.
What stood out was that collaboration between medical and caregiving sectors in China remains insufficient, and there is still a lack of understanding among families and healthcare professionals.
On the other hand, China’s high expectations for Japan’s experience and knowledge are encouraging, highlighting the potential for future international cooperation.
Looking Ahead
Supporting “eating ability” is not merely about nutrition management or rehabilitation.
It is a vital task to protect the dignity of older adults and help them live their final days with respect and humanity.
From now on, we will continue to connect “eating ability” with “end-of-life care” as we strive toward a better future for caregiving.
Thank you for reading this article.
Please take a moment to observe and support those around you who may be struggling with eating.
Wishing you health and fulfillment in every day of your life!
コメント