
(末尾に中国語、タイ語、英語の翻訳文を挿入しております)
文末附有中文、泰文和英文翻译
ส่วนท้ายมีการแปลเป็นภาษาจีน ภาษาไทย และภาษาอังกฤษ
Translations in Chinese, Thai, and English are provided at the end.
今回は「介護選び」の中で注目される「在宅復帰支援」としての老人保健施設について情報提供します。
これから老人保健施設(以下、老健)の役割や利用のポイント、特別養護老人ホーム(特養)との違いについて整理していきます。


老健とは何か?
老健は、病院から在宅への橋渡しを担う「中間施設」として位置づけられています。
この施設は主に医療法人によって運営されており、法律上、介護保険制度の対象施設として指定されています。利用できるのは要介護1から5の認定を受けた方で、要支援1・2の方は利用できません。
また、施設長には原則として医師が任命され、リハビリスタッフや看護師が常駐している点が特徴です。
老健の基本的な目的は、利用者が自宅での生活に戻るための支援を行うことです。
病院での治療が完了し、退院後にすぐ自宅生活へ戻るのが難しい場合、この施設で必要なリハビリや生活訓練を受けながら、在宅復帰を目指します。
老健の課題と現状
一方で、老健には「在宅復帰を目指す」という目標が課されているため、自宅に戻る見込みが低い方にとっては、負担となる場合があります。
在宅復帰が難しいと分かっていながら、その目標を掲げた施設で生活を送るのは、利用者やその家族にとって大きな葛藤を生むことがあります。
また、かつて特養の数が少なく、入所待ちが長かった時代には、老健を「一時的な住まい」として点々と移動する方が多く見られました。
これにより、入所期間が平均3年近くに及ぶケースもあり、老健の本来の役割である「中間施設」という位置づけから外れる状況も発生していました。
特養との違い
老健と特養の大きな違いは、その目的と役割です。特養は「終の住処」として、要介護3以上の方が長期間安心して暮らせる場所を提供します。
一方、老健はあくまでも在宅復帰を目指す施設です。
そのため、利用者のケア計画や提供されるサービスにも違いがあります。
例えば、特養では見取り介護が行われることが一般的であり、「ここで最後まで安心して暮らせる」という前提で運営されています。
これに対して、老健は在宅復帰を前提にリハビリを重視したサービスを提供するため、利用期間が限られていることが多いです。
老健を介護選びにどう活用するか
老健は、介護を選ぶ際に重要な選択肢の一つです。
病気やケガなどで一時的に入院が必要になった後、次のステップとして老健を利用することで、自宅復帰の可能性を広げることができます。
特に、リハビリが必要な方や、自宅での生活環境を整える準備期間が必要な場合に有効です。
ただし、老健はあくまでも一時的な施設であることを理解しておく必要があります。
最終的に自宅復帰が難しい場合は、特養やグループホームなど、長期的な生活を見据えた施設を選ぶことも検討しましょう。
これから、ここから
老健は、医療と介護をつなぐ中間施設として、日本の介護制度の中で重要な役割を果たしています。しかし、その利用目的や期間をしっかりと理解した上で活用しないと、利用者や家族にとって負担となる場合もあります。
最適な介護選びをするためには、ケアマネージャーや専門家のアドバイスを受けながら、自宅復帰の可能性や長期的な生活環境を見据えた計画を立てることが大切です。
介護選びに向き合う人の、安心と納得のいくものとなることを願っています。



↓↓↓詳細はPodcastから「ながら聴取」をしてください。
介護選び相談ご希望の方は以下のボタンをクリックして下さい。



↓↓↓中国語翻訳
【选择护理】回归居家生活支持~老年保健设施的作用
今天我们将为您介绍在“选择护理”过程中备受关注的“回归居家生活支持”以及老年保健设施(以下简称“老健”)的作用。以下将对老健的功能、使用要点以及与特定养护老人之家(以下简称“特养”)的差异进行整理。
什么是老健?
老健被定位为连接医院与居家生活的“中间设施”。
这类设施主要由医疗法人运营,并被法律指定为介护保险制度的适用设施。可以使用老健的对象是获得要介护1至5认定的人员,要支援1和2的人员无法使用。
此外,老健的设施长原则上由医生担任,设施内配备了康复治疗师、护士等专业人员,这是老健的显著特点。
老健的基本目的,是帮助利用者回归居家生活。
当病人在医院的治疗完成后,因身体状况难以立即回归家庭生活,可以在老健接受必要的康复训练和生活训练,目标是恢复到可以回归家庭的状态。
老健的课题与现状
另一方面,由于老健被赋予了“回归居家生活”的目标,对于那些难以回归居家生活的人员来说,这一要求可能成为负担。
对于利用者及其家属来说,在明确知道回归家庭几乎不可能的情况下,仍需在以回归家庭为目标的设施中生活,会带来一定的心理压力和矛盾。
此外,在特养数量稀少、入所等待时间较长的时代,许多人将老健作为“临时住所”辗转使用。
这导致了部分老健利用者的平均入住时间接近3年,与老健作为“中间设施”的本来定位不符的情况也时有发生。
与特养的不同之处
老健与特养的最大不同在于其目的和作用。
特养作为“人生最后的住所”,为要介护3以上的人员提供可以长期安心生活的场所。而老健的目标仅限于“回归居家生活”。
因此,利用者的护理计划和提供的服务内容也有所不同。
例如,特养通常提供临终护理,以“在这里可以安心生活到最后”为前提进行运营。而老健则以回归居家生活为前提,重点提供康复相关服务,因此其利用期限通常较短。
如何在护理选择中活用老健?
老健是选择护理时的重要选项之一。
在因疾病或受伤需要暂时住院后,作为下一步选择老健,可以大大提高回归居家生活的可能性。尤其是对于需要康复训练或需要准备家庭生活环境的人员来说,老健的作用尤为重要。
但需要注意的是,老健始终是一个“临时性设施”。
如果最终难以实现回归居家生活,也可以考虑选择特养或小规模多功能居家护理设施等,着眼于长期生活的设施。
结语
作为连接医疗与护理的中间设施,老健在日本的介护制度中发挥着重要作用。然而,若不了解其使用目的及使用期限,利用者和家属可能会因此感到负担。
为了做出最优的护理选择,建议在专业护理经理或专家的指导下,制定考虑到回归居家生活可能性和长期生活环境的计划。
愿每一位需要面对护理选择的人,都能做出安心、满意的决定。



↓↓↓タイ語翻訳
【การเลือกการดูแลผู้สูงอายุ】การสนับสนุนการกลับสู่บ้าน ~ บทบาทของสถานพยาบาลผู้สูงอายุ
วันนี้เราจะมาให้ข้อมูลเกี่ยวกับ “การสนับสนุนการกลับสู่บ้าน” ซึ่งเป็นส่วนสำคัญในการเลือกการดูแลผู้สูงอายุ และบทบาทของสถานพยาบาลผู้สูงอายุ (ต่อไปจะเรียกว่า “โลเคน”) โดยเราจะอธิบายหน้าที่ของโลเคน จุดสำคัญในการใช้งาน และความแตกต่างกับบ้านพักฟื้นคนชราพิเศษ (ต่อไปจะเรียกว่า “โทคุโย”) อย่างละเอียด
โลเคนคืออะไร?
โลเคนถือเป็น “สถานที่เชื่อมต่อระหว่างโรงพยาบาลและบ้าน”
สถานที่นี้ส่วนใหญ่ดำเนินการโดยองค์กรทางการแพทย์ และได้รับการกำหนดให้เป็นสถานพยาบาลภายใต้ระบบประกันการดูแลผู้สูงอายุตามกฎหมาย ผู้ที่สามารถใช้บริการโลเคนได้จะต้องเป็นผู้ที่ได้รับการรับรองระดับการดูแลตั้งแต่ระดับ 1 ถึง 5 โดยผู้ที่อยู่ในระดับการสนับสนุน 1 และ 2 จะไม่สามารถใช้บริการได้
นอกจากนี้ ตำแหน่งผู้อำนวยการสถานพยาบาลมักเป็นแพทย์ตามข้อกำหนด และมีการจัดเจ้าหน้าที่กายภาพบำบัด พยาบาล และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องไว้ในสถานที่อย่างครบถ้วน
วัตถุประสงค์หลักของโลเคนคือการสนับสนุนผู้ใช้งานให้สามารถกลับไปใช้ชีวิตที่บ้านได้
หลังจากการรักษาที่โรงพยาบาลเสร็จสิ้น หากผู้ป่วยยังไม่สามารถกลับไปใช้ชีวิตที่บ้านได้ทันที สามารถเข้าพักในโลเคนเพื่อรับการฝึกฟื้นฟูสมรรถภาพและการฝึกการใช้ชีวิตที่จำเป็น โดยมีเป้าหมายให้สามารถกลับไปบ้านได้ในที่สุด
ปัญหาและสถานการณ์ปัจจุบันของโลเคน
ในอีกด้านหนึ่ง เนื่องจากโลเคนมีเป้าหมาย “การสนับสนุนการกลับสู่บ้าน” ผู้ที่มีความเป็นไปได้น้อยที่จะกลับบ้าน อาจรู้สึกว่าการเข้าพักในสถานที่นี้กลายเป็นภาระทางจิตใจ
สำหรับผู้ใช้งานและครอบครัว การใช้ชีวิตในสถานที่ที่มีเป้าหมายเพื่อการกลับบ้าน ทั้งๆ ที่ทราบดีว่าโอกาสนั้นเป็นไปได้น้อย อาจก่อให้เกิดความขัดแย้งในใจอย่างมาก
นอกจากนี้ ในยุคที่จำนวนโทคุโยมีน้อยและต้องรอคิวเข้าพักนาน ผู้คนจำนวนไม่น้อยใช้โลเคนเป็น “ที่อยู่อาศัยชั่วคราว” โดยย้ายไปยังสถานที่ต่างๆ อย่างต่อเนื่อง
ส่งผลให้ระยะเวลาเข้าพักเฉลี่ยในโลเคนเพิ่มขึ้นถึงประมาณ 3 ปี ซึ่งทำให้เกิดสถานการณ์ที่โลเคนไม่ได้ทำหน้าที่เป็น “สถานที่เชื่อมต่อ” ตามที่กำหนดไว้เดิม
ความแตกต่างกับโทคุโย
ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างโลเคนและโทคุโยคือจุดประสงค์และบทบาทของทั้งสอง
โทคุโยทำหน้าที่เป็น “ที่อยู่อาศัยสุดท้าย” โดยให้บริการแก่ผู้ที่มีความจำเป็นในการดูแลระดับ 3 ขึ้นไป ให้สามารถใช้ชีวิตอย่างปลอดภัยในระยะยาว
ในขณะที่โลเคนมีเป้าหมายเพื่อ “การกลับสู่บ้าน” เท่านั้น ดังนั้นแผนการดูแลและบริการที่จัดให้จึงมีความแตกต่างกัน
ตัวอย่างเช่น โทคุโยมักให้บริการดูแลระยะสุดท้ายโดยเน้นที่ความมั่นใจในการใช้ชีวิตจนวาระสุดท้าย ในทางกลับกัน โลเคนจะมุ่งเน้นที่การฟื้นฟูสมรรถภาพ เพื่อให้ผู้ใช้สามารถกลับไปใช้ชีวิตที่บ้านได้ ดังนั้นระยะเวลาการเข้าพักมักจะถูกจำกัด
การใช้โลเคนในการเลือกการดูแลผู้สูงอายุ
โลเคนถือเป็นตัวเลือกสำคัญในการเลือกการดูแลผู้สูงอายุ
หลังจากที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลชั่วคราว เนื่องจากอาการป่วยหรืออุบัติเหตุ การใช้โลเคนเป็นขั้นตอนถัดไปสามารถช่วยเพิ่มโอกาสในการกลับไปใช้ชีวิตที่บ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องการการฟื้นฟูสมรรถภาพ หรือผู้ที่ต้องการเตรียมสภาพแวดล้อมในบ้านให้เหมาะสม
อย่างไรก็ตาม ควรเข้าใจว่าโลเคนเป็นเพียงสถานที่ชั่วคราวเท่านั้น
ในกรณีที่ไม่สามารถกลับบ้านได้ ควรพิจารณาเลือกสถานที่ที่เหมาะสม เช่น โทคุโย หรือสถานที่ดูแลระยะยาวอื่นๆ ที่ตอบสนองความต้องการในระยะยาวได้
สรุป
ในฐานะสถานที่เชื่อมต่อระหว่างการแพทย์และการดูแล โลเคนมีบทบาทสำคัญในระบบการดูแลผู้สูงอายุของญี่ปุ่น อย่างไรก็ตาม การใช้งานโลเคนควรอยู่บนความเข้าใจในวัตถุประสงค์และระยะเวลาที่เหมาะสม เพื่อหลีกเลี่ยงการสร้างภาระให้กับผู้ใช้งานและครอบครัว
เพื่อการเลือกการดูแลที่ดีที่สุด ควรปรึกษากับผู้จัดการการดูแล (Care Manager) หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแล เพื่อวางแผนที่คำนึงถึงความเป็นไปได้ในการกลับบ้าน และความเหมาะสมของสภาพแวดล้อมในระยะยาว
เราหวังว่าทุกคนที่กำลังพิจารณาการดูแลผู้สูงอายุ จะสามารถตัดสินใจได้อย่างมั่นใจและสบายใจที่สุดในทุกขั้นตอนของการเลือกการดูแล



↓↓↓英語翻訳
[Choosing Care] Supporting the Transition Back Home: The Role of Geriatric Health Facilities
Today, we will provide information about “supporting the transition back home,” a key consideration in choosing care, and the role of geriatric health facilities (hereafter referred to as “Roken”). This article will outline the functions of Roken, key points for their use, and how they differ from special nursing homes for the elderly (hereafter referred to as “Tokuyo”).
What Is Roken?
Roken serves as a “transitional facility” bridging the gap between hospitals and home.
These facilities are primarily operated by medical corporations and are designated under Japan’s long-term care insurance system. Eligible users include those certified as needing long-term care levels 1 to 5, while those at support levels 1 and 2 are not eligible.
Additionally, Roken facilities are typically managed by a physician, and they are staffed with physical therapists, nurses, and other medical and rehabilitation professionals.
The primary purpose of Roken is to support users in transitioning back to home life.
After completing medical treatment at a hospital, individuals who are not immediately ready to return home can stay at Roken to receive necessary rehabilitation and life skills training, with the ultimate goal of returning to their home.
Challenges and Current State of Roken
On the other hand, Roken facilities are tasked with the goal of “supporting the transition back home,” which can be burdensome for individuals with little likelihood of returning home.
For both users and their families, staying in a facility with a goal of returning home—despite knowing it may be unfeasible—can cause significant emotional conflict.
In the past, when the number of Tokuyo facilities was limited and waiting times for admission were long, many people used Roken as “temporary housing,” moving from one facility to another.
As a result, some users stayed in Roken for an average of three years, deviating from the original intent of Roken as a “transitional facility.”
Differences Between Roken and Tokuyo
The most significant difference between Roken and Tokuyo lies in their purpose and role.
Tokuyo is designed as a “final residence,” providing a place where individuals certified as requiring care level 3 or higher can live securely for an extended period.
In contrast, Roken is focused solely on supporting the transition back home.
As such, care plans and the services provided differ between the two.
For example, Tokuyo facilities often provide end-of-life care, operating under the premise that residents can live there safely until their final days. Conversely, Roken prioritizes rehabilitation services to help users transition back home, so the length of stay is typically limited.
How to Utilize Roken in Care Selection
Roken is an essential option when choosing care.
Following a temporary hospital stay due to illness or injury, utilizing Roken as the next step can significantly increase the likelihood of returning home. This is especially effective for individuals requiring rehabilitation or a preparatory period to create a suitable home environment.
However, it is important to understand that Roken is inherently a “temporary facility.”
If returning home proves to be unfeasible, alternative options such as Tokuyo or other long-term care facilities should be considered to meet long-term needs.
Conclusion
As a transitional facility connecting medical care and long-term care, Roken plays a critical role in Japan’s care system. However, understanding its purpose and appropriate usage period is crucial to avoid undue burden on users and their families.
For optimal care selection, consult with a care manager or a professional in the field to develop a plan that considers the possibility of returning home and the suitability of long-term living arrangements.
We hope that everyone facing decisions about care can make choices that provide peace of mind and satisfaction at every step of the way.
コメント